车主在购买车险没有附加医保外责任用药保障的情况下,大部分的保险公司都不会针对事故中的医保外用药部门进行赔付。但一般来说,合理的医疗费用部分保险公司都是应该报销的,那么具体保险公司不赔付医保外费用怎么办呢?保险公司不赔付医保外费用投诉有用吗?
一、保险公司不赔付医保外费用怎么办
可以选择通过投诉或者向法院起诉来进行维权。
1、投诉保险公司:国内正规的保险公司都是受到监管的,若是保险公司故意拖延赔付、违规拒赔,消费者可以通过向银保监会投诉来进行维权。有关部门在收到投诉且了解具体情况后,会与保险公司进行沟通,多次投诉的情况下,将对保险公司的考核有一定的影响。
2、起诉保险公司:向有关部门投诉后仍然无法解决的,消费者可以直接选择在具有管辖权的法院提起诉讼,通过法律的武器来维护自身的合法权益。
二、保险公司不赔付医保外费用怎么投诉
1、向保险公司总部投诉:直接拨打保险公司官方客服热线,转接到投诉部门后向其投诉营业网点的违规行为,让保险公司内部进行处理。
2、向保险行业协会投诉:保险行业协会属于自律机构,同样会受理投诉案件,大家可以直接联系当地的保险行业协会投诉保险公司。
3、向保监会进行投诉:保监会是负责监管保险公司的,是投诉保险公司最有力的渠道,大家可以拨打保监会投诉热线12378进行投诉。
三、保险公司不赔付医保外费用投诉有用吗
是有用的。
消费者购买了保险,保险公司不按照合同约定进行赔付,消费者通过合理、合法的渠道来进行维权当然是有用的。不过消费者需要根据要求提供相关的证明材料,否则也是很难得到有关部门支持的,毕竟投诉的受理还是要有事实依据。
另外,在保险公司有证据证明非医保用药的不合理性时,保险公司不进行理赔也是合理的,因此在投诉之前,大家需要了解具体情况,切勿盲目投诉,否则只会浪费自己的时间。
以上是关于“保险公司不赔付医保外费用合理吗”的相关介绍,希望可以帮到你。